operasi penggantian pinggul Opini kedua untuk pasien muda

Perspektif ahli dari Benedict Nwachukwu, MD, MBA – ahli bedah pinggul NYC.

“Banyak pasien saya berpikir mengubah pola pikir mereka adalah satu-satunya pilihan mereka. Namun setelah evaluasi yang tepat, kami sering menemukan bahwa pelestarian pinggul adalah modalitas pengobatan yang layak dan disukai.”

Jika Anda masih muda dan dewasa aktif dan diberi tahu bahwa penggantian pinggul diperlukan. Anda mungkin terkejut atau takut. Saya melihat banyak pasien berusia 30an, 40an, dan 50an yang membutuhkan opini kedua. Setelah diberitahu oleh ahli bedah ortopedi lainnya bahwa penggantian sendi adalah satu-satunya pilihan mereka. Dalam banyak kasus, prosedur perawatan sendi pinggul, seperti artroskopi pinggul Ini mungkin merupakan pengobatan yang lebih efektif dalam jangka panjang. Mereka sering bingung mengapa mereka tidak diberitahu mengenai pilihan ini. dan potensi risiko operasi penggantian sendi terlalu muda

Berikut adalah beberapa alasan mengapa ahli bedah ortopedi mungkin terlalu cepat melakukan penggantian pinggul. Dan apa yang perlu Anda ketahui untuk membuat keputusan yang tepat:

1. Kebanyakan ahli bedah ortopedi fokus pada penggantian sendi.

Meskipun hampir semua ahli bedah ortopedi terlatih dalam bidang penggantian sendi, namun komitmen terhadap pelatihan khusus yang diperlukan untuk melakukan prosedur pinggul masih kurang. perbaikan bibir Menyesuaikan bentuk bubungan/cakar dan artroskopi pinggul setelah operasi Diperlukan pelatihan tingkat fellowship dan pengalaman yang luas.

Ketika ahli bedah menjadi tidak berpengalaman dengan prosedur baru ini, mereka akan kembali melakukan operasi penggantian. Meskipun pelestarian masih merupakan pilihan yang cocok atau lebih baik.

2. Penggantian pinggul lebih cepat dan lebih dapat diprediksi dibandingkan penggantian pinggul.

Secara teknis, operasi penggantian pinggul lebih cepat, mudah, dan direncanakan dibandingkan operasi penggantian pinggul. Bagi beberapa ahli bedah ortopedi Penggantian sendi merupakan prosedur yang harus dilakukan oleh dokter bedah yang memiliki pelatihan khusus dalam teknik pelestarian.

Namun, pada pasien muda, penggantian sendi dini dapat menyebabkan masalah jangka panjang, seperti memerlukan pembedahan korektif di masa mendatang.

3. Fotografi saja tidak menceritakan keseluruhan cerita.

Air mata mungkin terlihat jatuh dari bibir. kerusakan tulang rawan ringan atau FAI (FAI) pada pemeriksaan rontgen atau MRI, namun bukan berarti sendi tidak dapat diselamatkan. Ahli bedah dengan pelatihan non-klinis mungkin melebih-lebihkan tingkat kekerasan yang terlihat di film. Atau berpikir bahwa penggantian sendi tidak bisa dihindari.

Untuk menentukan apakah pelestarian pinggul masih merupakan pilihan yang sesuai. Dalam praktik saya, saya mempertimbangkan semua hal berikut:

• fotografi
• Pemeriksaan fisik menyeluruh
• Riwayat pasien
• Tujuan kegiatan

4. Peralatan yang tidak mencukupi atau kurangnya teknik Postless

Meskipun sebagian besar rumah sakit memiliki meja traksi OR yang menggunakan tiang berdiri, namun tidak semua rumah sakit atau pusat bedah memiliki meja traksi khusus yang diperlukan untuk artroskopi pinggul pasca operasi. Untuk mengurangi risiko yang terkait dengan pose berdiri termasuk kompresi saraf, cedera pangkal paha, dan ketidaknyamanan perineum

Peralatan khusus dan ahli bedah yang terlatih untuk menggunakannya Peralatan ini sering kali dapat ditemukan di pusat kesehatan akademis dan praktik perawatan pinggul bervolume tinggi, seperti HSS, jika meja dan peralatan yang sesuai tidak tersedia. Ahli bedah mungkin tidak menawarkan artroskopi sebagai pilihan pengobatan. Meskipun Anda seorang perfeksionis.

5. Bentuk atau praktik kelembagaan

Dalam beberapa kasus, budaya rumah sakit atau praktik sangat didasarkan pada penggantian sendi. Karena format penerusan Mekanisme penggantian biaya atau praktik klinis masa lalu Dalam situasi ini, Konservasi bahkan mungkin tidak dipertimbangkan.

Mengapa saya melakukan sesuatu secara berbeda?

Perawatan pinggul adalah tentang merehabilitasi dan menyembuhkan sendi Anda.

Berikut beberapa cara untuk merawat pasien muda dan aktif:

• Rawat persendian jika memungkinkan. Hal ini terutama berlaku bagi pasien di bawah 50 tahun yang ingin mempertahankan tingkat aktivitas dan performa olahraga mereka saat ini.
• Menggunakan artroskopi pinggul arthroscopic non-invasif setelah operasi mengurangi risiko dan meningkatkan hasil.
• Tunda penggantian pinggul jika diperlukan. Hal ini memberi pasien peluang untuk mendapatkan manfaat dari inovasi baru di masa depan.
• Mengkoordinasikan tujuan rehabilitasi dan kinerja jangka panjang. Hal ini terutama berlaku bagi atlet dan individu yang sangat aktif.

Hal ini sangat penting terutama pada atlet dan pasien aktif. yang mana mekanisme rentang gerak sendi dan proprioception lebih penting dibandingkan pereda nyeri saja. Penggantian pinggul total membatasi aktivitas atletik tertentu. dan dianggap sebagai pembatasan jangka panjang terhadap aktivitas berdampak tinggi.

Namun, operasi pinggul menangani masalah struktural yang mendasarinya, seperti robekan labial atau pelampiasan tulang paha. dengan tetap menjaga tulang dan tulang rawan. bagi para atlet Hal ini berarti peluang yang lebih besar untuk kembali ke olahraga tingkat tinggi tanpa batasan awal pada sendi prostetik.

Pertimbangan penting lainnya adalah dampak waktu. Menunggu hingga satu dekade untuk operasi penggantian pinggul total dapat membuka pintu bagi inovasi masa depan, misalnya di bidang bahu. Implan gigi tanpa batang baru-baru ini telah menciptakan revisi masa depan yang jauh lebih mudah bagi pasien yang lebih muda. Hal ini karena teknologi penggantian pinggul berkembang pesat. Menunda penggantian pinggul selama 5-10 tahun dapat memperluas pilihan Anda untuk operasi revisi pinggul di masa depan.

Penting untuk dicatat bahwa meskipun operasi sendi panggul kurang invasif, namun memerlukan lebih sedikit pemotongan. dan tidak ada penggantian sendi atau permukaan tulang. Namun biasanya memerlukan rehabilitasi yang lebih berat daripada penggantian pinggul. Terapi fisik diperlukan untuk memulihkan kekuatan, fleksibilitas, dan kontrol sendi. Terutama pada pasien yang ingin kembali melakukan aktivitas tingkat tinggi lagi. Pemulihan dapat memakan waktu beberapa bulan dan memerlukan komitmen dari PT.

Sebaliknya, penggantian pinggul sering kali menghasilkan pemulihan nyeri dan kemampuan berjalan yang lebih cepat dalam jangka pendek. Dan beberapa pasien memerlukan rehabilitasi yang tidak terlalu formal. Pasien muda dan aktif harus rela mengorbankan keterbatasan aktivitas permanen dan masalah ketahanan jangka panjang. Demi kepentingan pemulihan yang lebih cepat

Mempertimbangkan operasi penggantian pinggul? Dapatkan opini kedua terlebih dahulu.

Jika Anda seorang atlet muda atau orang aktif yang telah diberitahu bahwa Anda memerlukan penggantian pinggul. Pendapat kedua dari spesialis perawatan pinggul yang terlatih dapat membantu Anda mengeksplorasi pilihan perawatan pinggul tambahan.